牙周病为什么这么“要命”？怎么办？

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牙周病是牙周组织的疾病，牙周组织包括牙齿周围的牙龈、围绕着牙根部的牙槽骨和牙根和牙齿之间的牙周膜。如果牙龈、牙槽骨、牙周膜发生了疾病，就是牙周病，一般牙周病分为早期的牙龈炎和晚期的牙周病。

牙周病的主要罪魁祸首是由聚积在口腔内的细菌（表现为牙菌斑和牙结石）引起，是人类最主要的两大牙科疾病，在人群中发病非常普遍，有调查显示，发病率在90%以上。

大家可能都知道，牙周病最大危害是逐渐破坏牙周组织，最终发展会导致牙齿相继脱落。

大家可能不知道的是：牙周病患者的口腔犹如一个大量细菌的蓄水池，尤其是严重患病的牙龈内部，可能装满高浓度的致病菌，这些细菌若跟着血液的循环，进入身体其它部位，诸如心脏，肾脏，大脑，引起严重疾病。可以说，牙周病的存在，很可能在全身引发多种“蝴蝶效应”——“牙周病，真要命”。

牙周病的“要命”危害

1、糖尿病

牙周病和糖尿病的关系可以算是口腔和全身联系最强有力的证明了。大量的研究表明，糖尿病与牙周病之间呈双向促进关系：牙周细菌引起的炎症环境会进一步加重胰岛素抵抗，不利于血糖控制；而血糖升高也会加重牙周病的发展，并加大了口腔感染的几率，可谓恶性循环。

调查发现，糖尿病的患病持续时间越长，牙周病发生就更频繁且更严重，表现为：牙龈严重且不易控制的反复肿胀、出血，多发性牙周脓肿，牙槽骨破坏，牙齿松动移位和脱落。

自20世纪60年代至今，学者们就进行了一系列关于牙周治疗对糖尿病患者血糖控制影响的试验，发现经完善的牙周治疗后，糖尿病的症状可得到适当的控制和改善。现在已经非常明确，控制了牙周疾病后，患者的糖尿病症状会减轻，治疗性胰岛素的用量也明显减少，能达到双赢的局面。

2、心脑血管疾病

临床调查显示，心脏病患者的牙周病患病率高达91%，而一般人群中患牙周病的为66%，二者还有共同的危险因素：吸烟、不健康的饮食、肥胖。

现代研究发现冠心病等心脑血管疾病与“炎症”有关，而牙周疾病使得牙周组织成为慢性感染病灶，其炎症物质以及细菌产生的毒素侵入血液，进入全身，可引起血管和血液一系列改变，促进血栓产生，增加心肌梗塞的发生几率。如果是脑血管发生病变，则会引起脑卒中（中风），日本一项研究发现，牙齿少于25颗的中老年人比多于25颗牙齿的脑中风发生机会增加57%。

3、早产和低出生体重儿

流行病学研究显示，与牙周健康的孕妇相比，有重症牙周病的孕妇发生早产的相对危险性增加至7.5-7.9倍；流产及早产产妇较足月产妇有更多的牙周附着丧失。已经确定，除去年龄、种族、吸烟、孕产状况等影响因素，孕妇牙周病是导致流产及早产的一个独立的危险因素。

有越来越多的证据表明，生殖泌尿道感染或其他器官系统的感染可引起的一系列炎性反应可诱发宫缩，引起流产及早产。而慢性牙周病中的厌氧菌及其他致病菌大量生长，既可能通过菌血症的扩散感染生殖道，也可能间接地通过释放内毒素以及炎症因子，诱发流产及早产。

炎症和感染还会影响胎儿在子宫中的发育，患有重症牙周疾病的孕妇产出低出生体重儿的危险率为正常孕妇的7.5倍，在羊水和羊膜中可检出口腔厌氧菌群，这说明口腔细菌可进入胎盘对胎儿直接产生危害。

4、消化系统疾病

幽门螺杆菌（Hp）感染是胃炎、胃溃疡及胃癌的关键因素，而牙周病灶，特别是牙周袋正容易成为匿藏Hp的集中营，这些细菌会随着唾液或食物进入胃里并成为病原。有研究显示，针对幽门螺杆菌的全身治疗药物更多地表现在对胃部Hp的根除，而对口腔牙菌斑中的Hp的几乎没有什么作用，这提示牙菌斑中的Hp还可能是胃部Hp再感染的来源。如果不进行牙周治疗，胃部Hp感染也无法得到控制。

5、呼吸系统疾病

世界卫生组织研究发现，牙周疾病病人患慢性肺部感染及肺功能降低的概率为正常人的1.77倍。口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1-3倍。严重牙周病患者的唾液若误入气管，口腔内的呼吸道致病菌还可能加重发肺部感染、慢性阻塞性肺炎。

6、其他疾病

还有一些研究发现，治疗牙周病能减少风湿性关节炎带来的疼痛，身体脂肪含量高的人牙周病的进程更快，以及患有严重牙周病的人群患慢性肾病的也较多。

牙周病的治疗方法

1、基础治疗

这是牙周病常规的治疗方法，主要是清除或控制临床炎症和致病因素，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治（洗牙）、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等。

2、牙周系统治疗

牙周炎发展到一定阶段时，仅采用基础治疗难以取得较好疗效，必须通过适时而合宜的手术治疗挽救患牙，才能保持牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命，维持牙列的完整性，促进全身健康。其手段包括龈下刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙龈切除术、牙周夹板固定术等。

3、修复治疗

牙周炎的修复治疗是在牙周基础治疗的基础上，通过修复的方法来改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。其根本目的，就是要分散牙合力、消除创伤，建立协调的牙合关系；固定松动牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进牙周病变组织的愈合，恢复咀嚼功能，改善全身健康。

主要方式包括调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等。

4、牙周支持维护治疗

维护治疗一般包括应定期复查，必要时进行复治，以保持疗效，防止复发。

今天的内容就分享到这里，如果你还有其他问题（如种植牙、烤瓷牙、拔牙、智齿、补牙、洗牙...），或不清楚自己的口腔状况，欢迎长按识别下面二维码，通过微信详细问询。

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